Милдронат® (капсулы 500 мг № 60)
Регистрационный номер: № UA/3419/02/02

Химическое название: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат;

Фармакотерапевтическая группа: средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Код АТС С01Е В17 

Состав: 1 капсула содержит 500 мг 3-(2,2,2-триметилгидразиний)пропионата дигидрата.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства.
Милдронат – структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, угнетая активность гамма – бутиробетаингидроксилазы, снижает биосинтез карнитина и транспорт длинноцепочных жирных кислот сквозь мембраны клеток, предупреждая накопление в клетках активных форм неокисленных жирных кислот – предшественников ацилкарнитина А, таким образом предупреждая их неблагоприятное действие.
Милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода.
В результате снижения концентрации карнитина увеличивается синтез гамма – бутиробетаина, которому присущи сосудорасширяющие свойства.
Механизм действия милдроната определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает трудоспособность, уменьшает симптомы физического и психического перенапряжения.
Препарат имеет выраженное кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности он улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии ІІ, ІІІ функционального класса повышает физическую трудоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка. 
Милдронату присуще также тонизирующее действие на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также имеет позитивный эффект на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.

Показания к применению.
- в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, 
- в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность). 
- гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая). 
- сниженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Способ применения и дозы. 
1. Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии по 0,5-1 г в день внутрь или внутривенно (5-10 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл), применяя всю дозу сразу или деля ее на 2 раза. Курс лечения – 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения – 12 дней.
2. Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза – по 0,5 г 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5–1 г в день. Общий курс лечения –4−6 недель. 
Хронические нарушения – по 0,5 г внутрь в день. Общий курс лечения –4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2−3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
3. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Парабульбарно по 0,5 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл в течение 10 дней.
4. Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,5 г внутривенно 1 раз в день. Курс лечения – 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2—3 недели. 
Спортсменам по 0,5–1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14–21 день, в период соревнований – 10–14 дней.
5. Хронический алкоголизм. Внутрь по 0,5 г 4 раза в день; внутривенно – по 0,5 г 2 раза в день. Курс лечения – 7– 10 дней.

Побочное действие.
В единичных случаях – зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, изменения артериального давления.

Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушениях венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность, лактация, детский возраст до 12 лет.

Передозировка.
Возможны резкие изменения артериального давления в сторону гипотензии. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Особые указания.
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. 
Нет достаточных данных о применении милдроната у детей. 
Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. 
Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод, во время беременности его не назначают. 
Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Форма выпуска.
Капсулы 500 мг, по 10 капсул в блистере, по 6 блистеров в картонной упаковке.

Условия отпуска.
По рецепту.
 
Производитель: АО "Гриндекс", Латвия.